Οι
ανησυχίες που πολλοί εκφράζουν για τα μη-mRNA
εμβόλια των AstraZeneca, Novavax και Johnson &
Johnson, σε σχέση με τα εμβόλια mRNA των
Pfizer/BioNTech και Moderna, δεν δικαιολογούνται
από τα δεδομένα, ιδιαίτερα όσον αφορά την
πιθανότητα εκδήλωσης βαριάς και επικίνδυνης
Covid-19. Αυτό προκύπτει από μακροσκελή ανάρτηση
στο Facebook του καθηγητή Πολιτικής της Υγείας Ηλία
Μόσιαλου της
Σχολής Οικονομικών και Πολιτικών Επιστημών του
Λονδίνου (LSE).
Επισημαίνει ότι ήμασταν
ιδιαίτερα τυχεροί,
επειδή τα πρώτα δύο
εμβόλια που ολοκλήρωσαν
τις κλινικές δοκιμές
(Pfizer/BioNTech και
Moderna) ήταν εξαιρετικά
αποτελεσματικά, με
αποτελεσματικότητα της
τάξης του 95%, ενώ η
αναμενόμενη από πολλούς
ειδικούς ήταν 50-70%.
Ακολούθησαν οι
ανακοινώσεις των
AstraZeneca, Novavax και
Johnson & Johnson και
αρκετοί άρχισαν να
θεωρούν ότι αυτά είναι
‘κατώτερα’ εμβόλια.
Είναι όμως όντως
υποδεέστερα αυτά τα
εμβόλια ή είναι χρήσιμα
στη μάχη απέναντι στον
ιό, αναρωτιέται ο
κ.Μόσιαλος και από την
ανάλυση του προκύπτει το
δεύτερο.
Τα εμβόλια των Pfizer
and Moderna είναι κατά
95% ή 94% αποτελεσματικά
αντίστοιχα στην
προστασία από τη νόσο
Covid-19 σε όλα τα
επίπεδα, δηλαδή ήπιας,
μέτριας και βαριάς
έντασης, καθώς μόνο 5%
και 6% από αυτούς που θα
κάνουν το εμβόλιο, θα
νοσήσουν.
Τα τρία εμβόλια των
AstraZeneca, Johnson &
Johnson και το ρωσικό
Sputnik-V είναι παρόμοια
στην τεχνολογία
ανάπτυξης (ιικού φορέα),
ενώ της Novavax είναι
πρωτεϊνικού τύπου. Τα
αποτελέσματα όμως από
τις κλινικές μελέτες
τους αναφέρονται σε
διαφορετικές περιόδους
ανάλυσης μετά τον
εμβολιασμό, οπότε δεν
μπορούν να συγκριθούν
ένα προς ένα ούτε αυτά
τα τέσσερα εμβόλια
μεταξύ τους, ούτε με τα
αρχικά δύο.
Εμβόλιο
Οξφόρδης/AstraZeneca
Σε πρόσφατη
προδημοσίευση στο «The
Lancet» ανακοινώθηκε ότι
το εμβόλιο AstraZeneca
είναι εξαιρετικά
αποτελεσματικό, 72% μετά
την πρώτη δόση. Για την
ακρίβεια 72% από την 22η
ημέρα έως και 90 ημέρες
μετά την πρώτη δόση και
κατά 82% μετά την
δεύτερη δόση, αν αυτή
γίνει μετά από 12
εβδομάδες.
Τα αποτελέσματα της
κλινικής μελέτης της
Pfizer έδειξαν πως την
12η ημέρα μετά την πρώτη
δόση η προστασία ήταν
52% και ανήλθε στο 95%
από την 7η ημέρα μετά τη
δεύτερη δόση. Από τον
μαζικό εμβολιασμό στο
Ισραήλ, αυτά τα δεδομένα
επιβεβαιώνονται, πως και
η αποτελεσματικότητα του
εμβολίου της Pfizer
έναντι της βρετανικής
μετάλλαξης.
Όμως το εμβόλιο της
AstraZeneca (ΑΖ) είναι
100% αποτελεσματικό
αναφορικά με την πρόληψη
από τα σοβαρά και
κρίσιμα συμπτώματα από
τη νόσο Covid-19. Όσον
αφορά το 18% (100%-82%),
στο οποίο το εμβόλιο δεν
θα είναι αποτελεσματικό,
αυτό πρακτικά σημαίνει
πως με το εμβόλιο αυτό
ένα 18% των
εμβολιασθέντων θα
νοσήσει, όχι όμως με
βαριά νόσο αλλά με ήπιας
η μέτριας έντασης
συμπτώματα. Κανείς από
αυτούς που ανήκουν στο
18%, δεν θα αρρωστήσει
βαριά, δεν θα νοσηλευτεί
και, με βάση τα μέχρι
τώρα δεδομένα, κανείς
που έχει εμβολιαστεί,
δεν θα πεθάνει αν
κολλήσει τον ιό μετά τον
εμβολιασμό.
Η AstraZeneca ανακοίνωσε
ότι το εμβόλιο καλύπτει
και τη βρετανική
παραλλαγή. Επίσης πως το
εμβόλιο παρέχει
προστασία για τις βαριές
περιπτώσεις και έναντι
της νοτιοαφρικανικής
παραλλαγής, αλλά με την
επιφύλαξη πως
εμβολιάστηκαν κυρίως
νέοι άνθρωποι και η
αποτελεσματικότητα
έναντι σε αυτή την
παραλλαγή μένει να
επιβεβαιωθεί με
αποτελέσματα από
μεγαλύτερο ηλικιακό
εύρος.
Παράλληλα η εταιρεία
τροποποιεί το υπάρχον
εμβόλιο για να υπάρξει
και νέο εμβόλιο, που να
καλύπτει τις παραλλαγές,
τον Οκτώβριο. Αυτό
γίνεται για να είμαστε
100% σίγουροι, καθώς
μπορεί να χρειαστεί μια
αναμνηστική δόση και εάν
χρειαστεί, καλύτερα θα
είναι να γίνει με το νέο
εμβόλιο.
Ο κ. Μόσιαλος
επισημαίνει ότι τo
εμβόλιο της ΑΖ για την
ώρα δεν θα χορηγείται
στους άνω των 55/65 ετών,
γιατί δεν υπήρχαν επαρκή
δεδομένα για αυτή την
ηλικιακή ομάδα, αλλά θα
υπάρξουν και αυτά
σύντομα. Η απόφαση του
Ευρωπαϊκού Οργανισμού
Φαρμάκων (ΕΜΑ) για την
έγκριση του εμβολίου για
ηλικιωμένους, παρά τον
μικρό αριθμό ατόμων που
δοκιμάστηκαν σε αυτές
τις ηλικιακές ομάδες,
ήταν να καταστούν
διαθέσιμες οι επιλογές
στα ίδια τα κράτη μέλη
της ΕΕ.
Ο ίδιος θεωρεί «βασιζόμενος
στα δεδομένα που έχουμε,
πως δεν θα υπάρχει
τελικά ηλικιακή
διαφοροποίηση. Αλλά θα
περιμένουμε και τη
συλλογή των
αποτελεσμάτων από τις
τρέχουσες μελέτες, ώστε
να έχουμε μεγαλύτερο
κλινικό δείγμα προς
ανάλυση. Χρειαζόμαστε
περισσότερα δεδομένα για
τους ηλικιωμένους, όσον
αφορά το εμβόλιο της ΑΖ.
Πολλές χώρες, μεταξύ
αυτών και η δική μας,
δεν θα εμβολιάσει τους
άνω των 55 ή 65 με αυτό
το εμβόλιο. Όπως εξήγησα
παραπάνω, και αυτό το
εμβόλιο έχει αποδειχθεί
ασφαλές και
αποτελεσματικό. Κάποιες
χώρες όμως έκριναν πως
τα δεδομένα για τους άνω
των 55/65 ετών δεν είναι
αρκετά. Γνωρίζουμε και
από τις προηγούμενες
φάσεις της κλινικής
δοκιμής (με μικρότερο
αριθμό δεδομένων) πως οι
άνω των 65 ετών που
εμβολιάστηκαν,
ανοσο-αποκρίθηκαν
αποτελεσματικά μετά τους
εμβολιασμούς.
Γνωρίζουμε επίσης πως τα
-παρόμοιας τεχνολογίας-
εμβόλια Johnson &
Johnson και Sputnik-V,
ήταν αποτελεσματικά και
σε αυτές τις ηλικίες.
Δεν περιμένω επομένως να
υπάρξει ηλικιακή
διαφοροποίηση».
Εμβόλια Johnson &
Johnson και Novavax
Αναφορικά με τα εμβόλια
της Johnson & Johnson
και της Novavax, που και
για αυτά ανακοινώθηκε
μικρότερη
αποτελεσματικότητα, οι
κλινικές δοκιμές τους,
επειδή διεξήχθησαν πιο
αργά, έδωσαν πληροφορίες
επίσης για τη
νοτιοαφρικανική
παραλλαγή, που είχε
πλέον αναδυθεί.
Γνωρίζουμε από την
ανακοίνωση της Johnson &
Johnson, πως με μία μόνο
δόση υπήρχε 85%
προστασία από σοβαρή
λοίμωξη για όλες τις
ηλικίες (18 και άνω) για
τις πρώτες 28 ημέρες σε
όλες τις περιοχές που
διεξήχθησαν κλινικές
δοκιμές,
συμπεριλαμβανομένης της
Νοτίου Αφρικής.
Επίσης δεν καταγράφηκε
καμία σοβαρή λοίμωξη ή
θάνατος από τον ιό 49
μέρες μετά τον
εμβολιασμό σε όλες τις
περιοχές. Επιπλέον, η
προστασία καταγράφηκε
στο 72% σε όσους
κόλλησαν το αρχικό
στέλεχος και στο 57% για
όσους κόλλησαν την
νοτιοαφρικανική
παραλλαγή.
Η προστασία με το
εμβόλιο της Novavax
καταγράφηκε στο 95,6%
έναντι του αρχικού
στελέχους, 85% έναντι
της βρετανικής
παραλλαγής και 60% για
όσους κόλλησαν τη
νοτιοαφρικανική
παραλλαγή. Και εδώ
πρόκειται για ήπια
συμπτώματα της νόσου και
δεν αναφέρονται θάνατοι
ή νοσηλείες για όσους
κόλλησαν την νόσο μετά
τον εμβολιασμό.
Η μεταδοτικότητα των
εμβολιασθέντων
Σχετικά με τη
μεταδοτικότητα μετά τον
εμβολιασμό, ο κ.Μόσιαλος
υπογραμμίζει ότι «ακόμα
δεν έχουμε ακράδαντα
στοιχεία πως όποιος
κολλήσει, δεν μεταδίδει
τον ιό. Αυτά τα δεδομένα
απαιτούν ενδελεχή
μοριακή ανάλυση στους
εμβολιασμένους, σε
εβδομαδιαία -συνήθως-
βάση, και το ερώτημα
είναι υπό μελέτη.
Αναμένουμε στοιχεία από
τους εμβολιασμούς στο
Ισραήλ, που προπορεύεται
τόσο στους εμβολιασμούς
όσο και στην ανάλυση σε
πραγματικό χρόνο».
Μέχρι στιγμής, από τα
στοιχεία που είχε
καταθέσει η Moderna για
την αξιολόγηση του
φακέλου από την FDA,
προέκυψε πως στα ρινικά
επιχρίσματα που
αναλύθηκαν (από
συμμετέχοντες και στο
μεσοδιάστημα μεταξύ των
2 δόσεων) υπήρχε μείωση
της ασυμπτωματικής
λοίμωξης κατά περίπου
66%.
Από το πανεπιστήμιο της
Οξφόρδης γνωρίζουμε -από
μια προδημοσίευση- πως
το ποσοστό των θετικών
μοριακών τεστ PCR
μειώθηκε περίπου κατά το
ήμισυ μετά από δύο
δόσεις του εμβολίου. Η
μελέτη δεν μέτρησε τη
μετάδοση απευθείας,
εντοπίζοντας- για
παράδειγμα- επαφές που
μολύνθηκαν από
εμβολιασθέντες. Αλλά οι
ερευνητές συνέλεγαν
τακτικά ρινικά
επιχρίσματα από κάποιους
από τους συμμετέχοντες
και διαπίστωσαν ότι ο
ρυθμός θετικότητας στα
τεστ PCR μειώθηκε κατά
το ήμισυ μετά από δύο
δόσεις του εμβολίου.
Αυτό θεωρείται σημαντικό,
επειδή εάν το εμβόλιο
απλώς έκανε τις
λοιμώξεις πιο ήπιες, δεν
θα υπήρχε μείωση στη
συνολική θετικότητα των
τεστ PCR (αλλά
‘ποσοτική’ διαφορά στο
αποτέλεσμα που δίνει το
τεστ PCR), όπως
υποστηρίζουν και οι
συγγραφείς.
Χρειάζονται ποιοτικές
μελέτες για τη μείωση
της μετάδοσης αλλά και
μελέτες για μεγαλύτερα
διαστήματα μετά τους
εμβολιασμούς. Θα έχουμε
απαντήσεις και για αυτά
τα ερωτήματα σύντομα.
«Είναι σημαντικό»,
τονίζει ο κ. Μόσιαλος, «πως
ήδη τέσσερις εταιρείες
(Pfizer, Moderna,
Novavax και AZ)
τροποποιούν τα εμβόλια
για να μας προστατεύουν
καλύτερα έναντι των
σοβαρών συμπτωμάτων που
μπορεί να προκαλέσουν οι
(επανα)λοιμώξεις λόγω
των παραλλαγών. Οι
επιστήμονες και οι
εταιρείες αναλύουν τα
νέα δεδομένα και
τροποποιούν τα εμβόλια
αντίστοιχα. Είναι όμως
σημαντικό κυβερνήσεις
και πολίτες να
ανταποκρίνονται με
εγρήγορση.
Αν δεν λυθεί το θέμα
παγκοσμίως, και
κυκλοφορεί ο ιός
ανεξέλεγκτος στη
Λατινική Αμερική, στην
Αφρική και στην Ασία,
ιδιαίτερα σε
ανοσοκατασταλμένους
πληθυσμούς, θα αφήσουμε
περιθώρια για ανάπτυξη
νέων στελεχών ή και -πιο
δυσμενών επιπτώσεων-
μεταλλάξεων. Δεν πρέπει
να χαθεί χρόνος – πρέπει
να προχωρήσουν
παγκοσμίως οι μαζικοί
εμβολιασμοί».
Greek Finance Forum
Σχόλια Χρηστών
Trading
σε ελληνικές μετοχές μέσω
της Πλατφόρμας Συναλλαγών Plus 500 (Κάντε Click και
Κατεβάστε την μοναδική πλατφόρμα συναλλαγών, χωρίς καμία
οικονομική υποχρέωση, περιλαμβάνει και λογαριασμό "επίδειξης"
- Demo).